Vacinação mais infecção prévia: proteção durante a onda ômicron no Brasil

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Autoria:

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Thiago Cerqueira-Silva, Vinicius de Araujo Oliveira, Enny S Paixão, Pilar Tavares Veras Florentino, Gerson O Penna, Neil Pearce, Guilherme L Werneck, Maurício L Barreto, Viviane S Boaventura, Manoel Barral-Netto

Destaques:

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• Análise sobre o efeito da imunidade híbrida na prevenção de infecções e desfechos graves durante a circulação da variante Omicron no Brasil.

• Há um aumento moderado e transitório da proteção oferecida pelos reforços da vacina contra a infecção sintomática.

• Esforços futuros devem se concentrar na prevenção de infecção sintomática ou doença grave.

• A proteção contra resultados graves após uma infecção anterior foi relativamente alta, aumentando com a vacinação.

• A vacinação com infecção anterior mostrou um aumento moderado na proteção contra infecção sintomática, diminuindo ao longo do tempo

• Há proteção substancial após reforço vacinal contra resultados graves da doença.

Resumo:

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• Analisar o efeito da imunidade híbrida (imunidade derivada de infecção mais vacinação) na prevenção de infecções e desfechos graves durante a circulação da variante omicron no Brasil

• Analisar a eficácia da vacina em indivíduos previamente infectados, comparando com dois grupos:

• Não vacinados com infecção prévia.

• Não vacinados sem infecção prévia

• Usando bancos de dados nacionais, fizemos um estudo de teste-negativo caso-controle. Ver Metodologia.

• Os casos foram definidos a partir de indivíduos positivos por meio de testes de RT-PCR positivos ou de fluxo lateral positivos, comparados com indivíduos com RT-PCT ou testes de fluxo lateral negativos.

• Entre 1º de janeiro e 22 de março de 2022 – período durante o qual o omicron foi a variante predominante no Brasil.

• Analisamos a eficácia da vacina em indivíduos previamente infectados usando dois grupos de referência: não vacinados com ou sem infecção prévia.

• 918.219 testes de 899.050 indivíduos foram elegíveis para inclusão em nossas análises.

• Durante a onda Omicron, a eficácia na prevenção da reinfecção  por uma infecção passada foi baixa, comparando com aqueles que não foram vacinados sem infecção prévia.

• A eficácia na prevenção da reinfecção aumentou com a vacinação por qualquer tipo de vacina, especialmente após uma dose de reforço. A proteção tem diminuído com o tempo.

• A proteção contra resultados graves após uma infecção anterior foi relativamente alta, aumentando com a vacinação.

• Vacinação com infecção prévia mostrou um aumento moderado na proteção contra infecção sintomática. Essa proteção também diminui ao longo do tempo. Foi identificada proteção substancial contra resultados graves após o reforço vacinal.

• Durante um período em que o omicron era a variante dominante do SARS-CoV-2 no Brasil, uma proteção robusta contra doenças graves era oferecida por uma infecção anterior.

• A imunidade híbrida aumentou a proteção a casos mais graves da doença durante a onda Omicron no Brasil.

• No entanto, contra a infecção sintomática, mesmo indivíduos reforçados com imunidade híbrida apresentaram baixos níveis de proteção e a proteção diminuiu ao longo do tempo.

• Doses de reforço em indivíduos previamente infectados ofereceram um aumento moderado, mas transitório, na proteção contra infecção sintomática e uma leve melhora contra desfechos graves.

• Esforços futuros devem se concentrar na prevenção de infecção sintomática ou doença grave, considerando o aumento moderado e transitório da proteção oferecida pelos reforços vacinais contra a infecção sintomática e a provável endemicidade do SARS-CoV-2.

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