Efetividade da vacina CoronaVac contra Covid-19 em crianças no Brasil durante o período Ômicron

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Autoria:

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Pilar T V Florentino, Flávia J O Alves, Thiago Cerqueira-Silva, Vinicius de Araújo Oliveira, Juracy B S Júnior, Adelson G Jantsch, Gerson O Penna, Viviane Boaventura, Guilherme L Werneck, Laura C Rodrigues, Neil Pearce, Manoel Barral-Netto, Mauricio L Barreto, Enny S Paixão 

Destaques:

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• Embora o Covid-19 grave em crianças seja raro, esse grupo é suscetível à síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C), Covid-19 longa e outros efeitos da Covid-19, incluindo isolamento social e interrupção da educação.

• Duas doses de CoronaVac em crianças durante o período Omicron mostraram baixos níveis de proteção contra infecção sintomática e níveis modestos contra doenças graves.

Resumo:

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• Coletar mais dados sobre a eficácia das vacinas CoronaVac em crianças de 6 a 11 anos, especialmente no período da onda Omicron, num estudo observacional usando um banco de dados nacional de alta qualidade do Brasil.

• Subsidiar tomadores de decisão na adoção de políticas, como a obrigatoriedade do uso de máscaras em ambientes escolares.

• Usamos um desenho de teste negativo em crianças de 6 a 11 anos com sintomas relacionados à Covid-19 no Brasil de 21 de janeiro de 2022 a 19 de abril de 2022, com circulação predominante da variante Omicron (>50% dos vírus sequenciados);

• Vinculamos registros de RT-PCR e antígenos de SARS-CoV-2 à vacinação nacional e registros clínicos.

• Participantes eram adolescentes sintomáticos com uma amostra coletada dentro de dez dias do início dos sintomas.

• Casos de infecção confirmados foram aqueles com teste positivo para SARS-CoV-2 RT-PCR ou teste de antígeno

• Controle teve teste negativo para SARS-CoV-2 RT-PCR ou teste de antígeno.

• Avaliamos Covid-19 grave (internação hospitalar ou óbito), definido como teste positivo ocorrido em até 14 dias antes da data de internação e até três dias após a admissão hospitalar, e óbito ocorrido em até 28 dias após um teste positivo.

• 194.258 testes foram realizados em crianças brasileiras de 6 a 11 anos

• 88.073 (45,3%) casos e 106.185 (54,6%) controles, com 530 casos graves.

• Para crianças entre 6 e 11 anos, a eficácia vacinal contra Covid-19 sintomática durante a circulação de Omicron foi de 22,3% após 13 dias posteriores à primeira dose de CoronaVac.

• Após a segunda dose, a eficácia vacinal atingiu 35,0% no intervalo entre 0 e 13 dias, e 41,5% acima de 14 dias.

• Para casos graves em crianças vacinadas com uma dose de CoronaVac em até 14 dias após a vacinação, a eficácia vacinal ajustada foi de 40,0%

• Após duas doses de CoronaVac, a eficácia vacinal  ajustada foi de 69,2% no intervalo de 0 a 13 dias após a vacinação, e 63,5% a partir de 14 dias após a vacinação da segunda dose.

• Duas doses da vacina CoronaVac foram 41,5% eficazes contra Covid-19 sintomática;

• Duas doses da vacina CoronaVac foram 63,5% eficazes na prevenção de casos graves de Covid-19 a partir de 14 dias após a vacinação;

• A eficácia vacinal estimada em crianças de 6 a 11 anos no Brasil durante o período Omicron foi muito inferior à efetividade de 75,8% relatada para a mesma população no Chile;

• Esses achados também estão de acordo com estudos anteriores de eficácia vacinal em populações de adultos e adolescentes que mostraram uma redução significativa na eficácia vacinal contra Omicron em comparação com variantes pandêmicas iniciais;

• Nossos achados indicam baixos níveis de proteção contra infecção sintomática com a variante Omicron após duas doses de vacinação com CoronaVac em crianças;

• É improvável que o programa de vacinação sozinho suprima a circulação viral, sendo necessária  a implantação de políticas públicas complementares.

• A CoronaVac foi 63,5% eficaz contra a doença grave em crianças de 6 a 11 anos.

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